文山市人民医院始建于1975年，是一所集医疗、科研教学、预防保健和康复为一体的二级甲等综合医院。医院占地111亩，开放床位1000张，现有职工1196人医院设备耗材管理系统，设有临床医技科室40个，拥有省级重点专科11个、州级质量控制中心1个，是国家助理全科医师培训基地和多所大中专院校教学实习基地。多年来，我院按照现代医院管理制度建设指导意见总体要求，始终坚持以“人民健康”为中心，通过引入医疗物联网技术，以SPD（院内物流管理系统）为整体控制模式，采取医疗物联网+智能硬件的方式，完善院内物流管理的医疗物资采购与配送、存储、分发与供应等环节，降低医院物流运营成本。依托SPD加强了医院内控制度的建设，实现支出预算管理，形成事前计划、事中控制和事后分析有机结合，有效控制了医院支出增长。大大提高了医院精细化管理水平，提升医院核心竞争力和整体医疗服务水平。
一、 什么是SPD
SPD（Supply Processing Distribution）是由医院医疗物资管理部门为主导、以物流信息技术为工具，通过合理使用社会资源，对全院医疗物资（药品、耗材、试剂）在医院内的供应、加工、配送等院内物流的集中管理方法。
二、我院SPD实施特色介绍
（一）SPD的实施作用
1.在保证院内物资质量安全，保障科室消耗供给及时安全等前提下，进行模式创新，提升院内物流管理形象和服务水平，与国际领先的医疗供应链管理模式接轨，外部实现协同商务，院内物流实现专业化分工，实现患者利益最大化，整体社会效益提升。
2.开创医院医用耗材管理领先模式，防控风险，搭建医院的质控“绿盾”，防控医疗器械流通过程风险。科学管控，科学的用量管理监控，降低医院耗材管理各环节跑冒滴漏的现象医院设备耗材管理系统，控制医院成本。以及践行降低药耗占比，提供一个优秀的、可落地的医用耗材管理新模式，实现耗材精准、精细化管理。
3.定期结付，简化医院付款流程。按月定期，核算出上月累计消耗数据，生成结算单，并推送给供应商，供应商接受确认，并开具发票。医院接收确认，进入医院付款流程。
4.实现高值耗材唯一码、手术套包、低值耗材“定数包”，全流程可追溯化管理，适配政策管控要求。
5.融合院内进行ERP系统管理，与院内HIS系统对接，实现医院医疗耗材管理的全程管理、全程追溯和自动计费，提高耗材验收入库、使用登记工作的效率及准确性。掌握临床使用信息，真正使医院实现从生产到流通再到使用的全流程可追溯体系，保障患者权益。
6.SPD可向医院管理层、医保局、卫健委（局）等上级主管部门提供决策依据，收集院内分散的数据资源，形成标准化、统一化管理辅助手段；实现降本增效，降低医院医疗耗材管理成本，提高医院整体经营效益。
（二）SPD管理运行模式的亮点简介
2019年1月20日，SPD在心内科、普外科胃肠病区、普外科肝胆病区、普外科肛肠病区等科室试用，实施集中配送高值耗材，开启了医院物流系统建设的“新纪元”，取得了良好成效。
1.全程可追溯下的零库存管理
首先在财务上实现“零库存”：在院医用物资消耗点扫码确认，物权才由服务方转到院方，视同消耗，进入结算流程。其次，通过精益化管理手段实现医院管理各级仓库，提高医院库存周转率，从而减少院内医用物资实际库存，提高医院资金效率。
2.以销定采模式
根据医院用量，在中心库、科室库设立最大库存和补货点，自动对上一级生成采购补货计划，信息系统运行期内通过大数据分析可实现系统自动补货建议，结合零库存管理模式，实现以销定采。
3.大数据分析决策系统
BI智能报表，医院可对耗材和供应商的日常运营管理进行实时监测，优化提升耗材管理质量效率。
4.高值耗材智能柜建设
（1）为解决院内高值寄售耗材货品管理的难题，通过RFID高值耗材智能管理设备，该设备采用射频技术，实现单品追溯管理，通过 SPD系统与HIS系统进行对接，打通了货物管理与临床使用间的数据通道，彻底提升了库存管理精度与临床使用效率。
（2）我院智能柜应用前后对比
高值耗材智能柜运用RFID技术，实现院内耗材流转使用、计费结算全过程的“物流”、“信息流”、“资金流”统一闭环管理；搭建与供应商相连的物流信息化交互平台，实现耗材从“供应”物流向医院内部“使用“物流的无缝对接。
系统通过唯一码与产品自身码对照的形式，支持高值耗材全流程可正、反双向追溯管理，实现耗材与患者在院内全流程的双向追溯。
5.医用耗材中心仓库建设
实现中心库和二级库标准化建设，中心库功能区规划（加工区、 储存区、办公区），GSP库房规划6S管理3色（绿、 黄、红）5区（合格品区、不合格区、验收区、发货区、退货区）。 导管手术室高值耗材智能柜，实现手术室二级库耗材备货货架改造，扫码消耗（高值一物一码）定数设置智能补货。
（三）实现效果
三、 小结
2017年，原国家卫生计生委等九部委联合印发《医用耗材专项整治活动方案》，要求推动医用耗材信息公开，将主要的医用耗材价格、总体使用量、各科室耗占比纳入院务公开范围。2018年，国家卫健委等九部委联合印发《2018年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点的通知》，要求对医用耗材使用量动态监测。2019年6月，国家卫健委、国家中医药局发布《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》，从机构管理、遴选与采购、验收与库存、申领与临床使用、信息化建设及监督监测等方面提出具体要求；药监局制定医疗器械唯一标识（UDI）系统规则，完善质量管理，按照《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》开展医疗器械不良事件监测和再评价工作》，一系列政策文件的出台，将为医用耗材集中带量采购、耗材零加成，落实现代化医院管理制度的重点任务实施打好基础。
我院通过SPD的运行，医用耗材使用记录与追溯信息实现了电子化，永久保存在系统内，解决医院植介入耗材追溯的难题，满足监管要求，为医改零差价政策下剔除医院医用物资物流管理成本，以及践行医改降低药耗占比，提供一个优秀的、可落地的医用物资管理新模式。
现代化的耗材管理终端建设，提高全院整体的现代化程度与库存管理精度，实现精准、精细化、全程可追溯化管理目标，助力医院现代化升级。同时，SPD的运行，进一步推进了药品、耗材规范采购与合理使用，为加强社会监督和行业自律，加强医院信息公开，公开质量安全、价格、医疗费用控制、药品耗材管理、财务状况、绩效考核、成本核算、欺诈骗保、廉洁风险防控等提供数据依据。（文山市人民医院供稿 案例号：332004239）
7月5日，五洲医疗在深交所创业板上市。上市首日公司迎来“开门红”，截至收盘股价上涨78.96%，达到46.94元/股，总市值近32亿元。
当日，五洲医疗上市仪式在安徽安庆举行，并通过“中国证券报·中证网”全程直播。五洲医疗董事长黄凡在上市仪式上表示，五洲医疗专注于无菌输注类医用耗材领域，具备定制开发产品的全流程能力。公司将以上市为契机，借助资本市场的力量为高质量发展积蓄新动能。
● 本报记者 倪铭
渠道优势凸显
五洲医疗成立于2011年，深耕一次性使用输注类医疗器械细分领域，有针对性地进行产品、工艺、设备等的开发及升级。
在生产管理方面医用耗材上市公司，五洲医疗主动与设备生产厂商接洽，参与自动化设备的研发、测试等过程。公司是国内较早一批采用高度自动化生产组装设备的输注类产品生产商之一，在投料、注塑、印线硅化、针尖组装与检测、拉管和灭菌等环节基本上实现了自动化生产医用耗材上市公司，提高了生产效率，保证了供货的稳定性。
在客户资源方面，五洲医疗在世界范围内建立了较为完善的销售渠道，积累了长期、稳定的客户资源，与80多个国家和地区的300多家医疗品牌商建立了稳固的合作关系，渠道优势显著。
掌握核心技术
五洲医疗产品的主要生产流程包括投料、注塑、印线、组装、检测和灭菌等环节，公司在各主要生产环节都掌握了核心技术，并在软管粘接配方方面有一定技术优势。
例如，公司选用半热流和全热流道模具替代传统冷流道模具，使模具腔数在原来基础上增加了30%，可有效提升生产效率和良品率；通过调整机械手臂长、传感器及PLC系统布局等，重新改动硅化系统及进出液路方式，使穿刺针的穿刺力低于标准规定值50%左右，以达到减小患者刺痛感的效果。
截至目前，五洲医疗共取得12项国内医疗器械注册证书。其中，III类医疗器械注册证书10项，II类医疗器械证书2项；16项产品已通过欧盟CE认证，14项产品已获得美国FDA产品列名。
突破产能瓶颈
近年来，一次性医用耗材市场规模不断扩大。根据Global Information.Inc相关报告，2018年全球一次性医疗用品市场规模为556亿美元，预计2026年市场规模将达到950亿美元，年均复合增长率为6.93%。
为突破产能瓶颈，公司拟投入募集资金2.45亿元用于一次性输注穿刺类医疗器械技改及扩建项目，主要建设内容包括车间改造、新建厂房及仓库等。
五洲医疗表示，目前公司产能利用率已经接近饱和，项目的实施将大幅提高公司注射器类、输液输血器类、医用穿刺针类产品产量，有利于公司扩大销售规模，进一步提高市场占有率，增强整体实力。
对于技术研发中心建设项目，公司拟投资5190.73万元，新建一座占地面积为1000平方米、总建筑面积为6000平方米的研发中心大楼，将招聘高级工程师、产品结构工程师、高分子材料工程师等科研人才，购置研发软硬件设备及办公软硬件设备等，打造科研中心和技术人才培养基地。
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