目前，多地医保局的医用耗材数据迁移工作已完成，全国统一招采平台已日臻完善。我国耗材医保信息管理正式接入“全国一张网”，与平台相关的招标、采购、交易、结算、监督等工作也有了重要进展
来源| 赛柏蓝器械
作者 |秦酒
01国家医保局：完善贷款结算方式
近日公司耗材系统，国家医疗保障局就提升完善医药集中采购平台功能、支持服务医药价格改革与管理作出工作部署。
国家医保局指出，要更好支撑集中带量采购，支持常态化制度化开展集中带量采购工作，为巩固集中带量采购改革提供技术支持。 拓宽平台覆盖范围，扩大采购主体覆盖全部公立医疗机构。
强化医药价格监测，完善监测体系，扩大监测范围和内容，加强医药价格监测能力建设，推广监测信息数据应用。建立协同联动机制，提升平台间价格、信用评价、供应等数据联通共享水平， 推进形成全国统一开放的集中采购市场。
国家医保局还就强化交易服务支撑、完善货款结算方式、加强监测监管能力、提升整体服务水平、完善配套措施等方面提出多项举措。
在全国创建一批功能完善、运转高效、服务便捷、社会满意的医药集中采购示范平台，总结形成可推广可复制的典型经验。
到“十四五”末期，全面建成以业务标准化、管理规范化、服务专业化为核心的医药集中采购经办制度体系，集中采购平台运行更加有序、便捷、高效，医药价格治理水平和集中采购专业服务水平显著提升。
02 分散到统一，全国大联动
随着全国医药集中采购平台的搭建和完善，招标、采购、交易、结算、监督等工作正呈现一体化趋势，区域性、全国性联盟采购机制逐步建立。
日前，中国社会保障学会副秘书长兼医保专委会常务副主任严娟在接受中国医疗保险采访时表示，目前，各省编码映射、测试运行工作基本完成公司耗材系统，贯标验收工作有序推进。
医疗保障信息平台为国家和省一体化建设、两级部署。依需要可以实现创新医疗器械产品国家（或省级）招标平台的功能。
国家平台包括医保智能监管子系统、药品和医用耗材招采管理子系统、宏观决策大数据应用子系统等在内的公共服务、经办管理、智能监管、分析决策四大类14个业务子系统，通过大数据精算分析技术，助力提升医保各项政策科学决策和基金精细化管理，全面支撑提高全国医保标准化、智能化和信息化水平。
目前，国家在耗材医保准入、耗材目录、通用名管理、支付标准等方面都将建立统一管理制度， 逐步实现全国联动的耗材招采、配送、监管，满足统一编码、统一模式、统一监管、属地管理。
业内人士分析，全国平台不是要取代现有各省级招标平台，而是形成有架构、有分支的招标系统，国家局可以对采购金额、数量、频率等行为进行监测预警上。
最终结果上，可以达到督查平台联动数据、医疗机构款项周期、生产经营配送等方面。在价格变动上，可以控制相关区域的价格指数，设定阈值。
在新医保信息平台正式运行之下，招采、生产、配送、监管、回款等环节将实现全国统一的管理和监督，药械行业全链条由分散走向统一，灰色地带和行业壁垒被进一步遏制和打破。
03 推进医保与企业直接结算
为解决集采中企业回款问题，国家和地方已多次发布指令向医疗机构施加压力，包括规定预付比例、建立预警机制等，但不少医疗机构仍然因为资金周转或基建问题无法及时回款。 解决回款问题亟需一个更高效的货款支付方式，而医保直接结算就是国家目前探索出来的方向。
2021年9月发布的《“十四五”全民医疗保障规划》中明确提到，强化对集中采购机构的统一指导，规范地方开展集中带量采购，形成国家、省级、跨地区联盟采购相互配合、协同推进的工作格局。建立以医保支付为基础，招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级集中采购平台。
推进并规范医保基金与医药企业直接结算，完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。完善与集中带量采购相配套的激励约束机制，落实医保资金结余留用政策，推动集中带量采购成为公立医疗机构医药采购的主导模式，鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购。
8月，山东省医疗保障局、山东省财政厅、山东省卫生健康委员会、中国人民银行济南分行四部门联合发布《关于印发医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案的通知》。
提出2021年9月底前，建立全省统一的药械结算监管平台，实现监管平台与省药械集中采购平台， 完成带量采购药品耗材医保基金直接结算、非带量采购药品耗材医疗机构与医药企业自行结算在线监测功能开发。
在2021年年底前，依托监管平台先行开展国家和山东省组织集中带量采购药品耗材货款直接结算工作。逐步推进医疗机构与医药企业自行结算在线监测，2025年全面推行医保基金与医药企业直接结算工作。
参加直接结算的品种范围包括：全省各级医保定点公立医疗机构实际采购的国家、省级集中带量采购药品和医用耗材中选品种。
医保经办机构使用银行企业网银进行药品耗材货款的直接结算，实现直接结算工作全程监管医保经办机构在合作银行开设一个药品耗材货款资金结算账户用于接收医疗机构缴纳药品耗材货款等相关款项，不得将医保基金违规转入该资金账户；结算账户资金收到医疗机构缴款后应于2个工作日内划转医保基金支出户。
要求建立医保基金直接结算监管制度。全省统一确定监管平台合作银行，合作银行与监管平台对接，实现在线支付。医药企业使用其在合作银行开立的结算账户、收款商户接收药品耗材结算货款(含直接结算和自行结算)。
7月，河北省医保局等八部门联合发布《关于开展河北省医用耗材集中带量采购和使用的实施方案》。
在医保基金总额预算管理基础上开展结算，建立集中带量采购预付机制，合同签订后，医保基金按年度约定采购金额的50%预付医疗机构，作为医疗机构向企业支付产品采购款的周转金，专款专用，降低中选企业交易成本。
按照医疗机构采购进度，从医疗机构申请拨付的医疗费用中按季冲抵预付金，直至全部收回。医疗机构应按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。
对无正当理由不按时支付产品货款的医疗机构，按照政策规定给予预警，预警后5个工作日内仍不回款的，暂缓拨付该定点医疗机构医保费用。推进医保基金与企业直接结算。
随着医保与企业直接结算的推行，医院在回款问题上的主导权被削弱，医药资金流向将更高效直接，行业生态面临全方位变革。
企业固定资产盘点制度引言固定资产是企业的重要财产之一，其在企业中扮演着非常重要的角色。通过对企业固定资产进行有效的管理和保护，可以减少企业的损失与财务风险，同时提高企业的运营效率和生产效益。因此，建立健全的企业固定资产盘点制度也就成为了企业管理的重要一环。制度的意义企业固定资产盘点制度的建立对于企业管理具有重要的意义。保护企业利益。建立完善的固定资产盘点制度可以保护企业的资产安全，防止企业遭受盗窃、灾害等损失。提高企业运营效率。通过固定资产的盘点可以让企业更好地了解当前的资产状况，不仅可以避免过多或过少采购固定资产，还可以让企业对每个固定资产进行科学的管理。依法合规。企业固定资产盘点不仅是企业管理中的重要环节，更是企业依法合规的重要手段之一。制度的内容企业固定资产盘点制度应该包含以下内容。固定资产盘点的时间企业固定资产盘点周期应该考虑下列因素：固定资产数量的多少；固定资产的种类特征；企业的管理制度要求；固定资产的使用频次；盘点方法等。固定资产盘点的方式企业固定资产盘点一般采取人工盘点和现场盘点两种方式。人工盘点。企业可以通过查询文件资料，了解固定资产的数量、规格、型号、更新时间等信息。现场盘点。企业可以对固定资产进行二次确认企业固定资产盘点总结，避免遗漏或错误.固定资产盘点责任盘点固定资产的责任通常由实际保管资产的部门或个人执行，但责任仅限于物理保管和账务入账，固定资产盘点单位要在每次盘点前根据相关制度明确资产的归属、使用、数量、状态等要素。盘点进度控制企业固定资产盘点的进度应该得到合理控制，以避免过度的影响到企业业务的正常开展。奖惩制度对固定资产管理工作优秀人员进行奖励，对管理不善的人员进行惩罚，激发员工的积极性。盘点流程准备工作。确定盘点时间、范围及标准，通知各有关单位和部门参加盘点。盘点实施。执行上述所提到的盘点方式，进行人工盘点或现场盘点。盘点结果统计。根据盘点所得信息对固定资产进行定期统计、管理和制度化。盘点报告。编制固定资产盘点报告企业固定资产盘点总结，包括资产现状、盘点时间、盘点结果等，作为为企业决策提供参考。结论企业固定资产盘点制度的建立不仅是企业管理中的重要手段，也是所有企业都必须遵循的法规。同时，好的固定资产盘点制度还可以对企业的运营效率和生产效益产生积极影响。
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